O que é o exame de creatinina
A creatinina é uma substância produzida pelo organismo e eliminada principalmente pelos rins. O exame é usado para investigar a função renal ou acompanhar um paciente com alteração já diagnosticada. Um resultado alterado, sozinho, não basta para afirmar que há um problema nos rins nem para identificar a causa. Por isso, é comum que outros exames entrem na investigação, como ureia, exames de urina, sódio e potássio.
Creatinina, clearance de creatinina e creatina: códigos diferentes
| Código | Exame na tabela da ANS |
|---|---|
| 40301630 | Creatinina – pesquisa e/ou dosagem |
| 40301508 | Clearance de creatinina |
| 40301621 | Creatina – pesquisa e/ou dosagem |
Creatinina e creatina têm nomes parecidos, mas são procedimentos diferentes na tabela. Termos usados na rotina, como “creatinina em urina de 24 horas” ou “creatinina em amostra isolada”, não têm código TUSS próprio. O que define o código é o procedimento realizado e a descrição correspondente na TUSS.
Qual a diferença entre dosagem e clearance de creatinina?
A dosagem mede quanto de creatinina há no sangue ou na urina. No sangue, ajuda a identificar se a substância está se acumulando no organismo, o que pode acontecer quando os rins não a eliminam adequadamente.
O clearance avalia a capacidade dos rins de retirar a creatinina do sangue e eliminá-la pela urina. Para isso, compara a quantidade no sangue com a eliminada na urina em um período determinado, geralmente com coleta de urina de 24 horas.
Creatinina e ureia têm códigos TUSS diferentes?
Sim. A creatinina é 40301630 e a ureia é 40302580. Os dois exames aparecem juntos com frequência, mas um código não substitui o outro: cada um é registrado separadamente no faturamento.
O par costuma ser solicitado quando há suspeita de alteração renal ou no acompanhamento de quem já tem doença nos rins. A creatinina ajuda a avaliar a capacidade de filtração; a ureia também se acumula quando os rins não funcionam bem, mas sofre influência de fatores como hidratação e alimentação. Um resultado dá contexto ao outro, e nenhum dos dois fecha um diagnóstico sozinho.
Exames que costumam aparecer junto com a creatinina
| Código | Exame na tabela da ANS |
|---|---|
| 40302580 | Ureia – pesquisa e/ou dosagem |
| 40302423 | Sódio – pesquisa e/ou dosagem |
| 40302318 | Potássio – pesquisa e/ou dosagem |
| 40301150 | Ácido úrico – pesquisa e/ou dosagem |
| 40302504 | TGO (transaminase oxalacética) – pesquisa e/ou dosagem |
| 40311210 | Rotina de urina (EAS) |
| 40901769 | US do aparelho urinário (rins, ureteres e bexiga) |
A investigação renal também pode incluir albuminúria, proteinúria e o cálculo da taxa de filtração glomerular, que usa o resultado da creatinina com outras informações do paciente. Mesmo quando vários exames estão no mesmo pedido, cada item tem o seu código. Não existe um código único para o conjunto.
Como evitar erros ao registrar o código TUSS da creatinina
- Confira o tipo de exame solicitado: dosagem, clearance ou outro procedimento. Cheque a descrição e a nomenclatura completa.
- Não escolha o código pelo tipo de coleta. Sangue, urina de 24 horas ou amostra isolada não definem o código; o que precisa bater é o procedimento realizado.
- Confirme as regras da operadora quando houver dúvida sobre autorização, preenchimento da guia ou outra exigência.
Um registro errado pode levar à glosa do exame e ao retrabalho de identificar o problema, corrigir e reenviar a cobrança. Para consultar outros códigos, use a Consulta TUSS. Para entender o padrão como um todo, veja o que é o código TUSS e como usar no faturamento.
